Антимикробная резистентность

Антимикробная резистентность (АМР) — это способность микробов (бактерий, вирусов, грибков) выживать при воздействии лекарств, делая лечение неэффективным. Основная причина — неправильное использование антибиотиков (самолечение, прерывание курса). Это приводит к тяжелым инфекциям и смертельным исходам, требуя строгого соблюдения рекомендаций врача. 

С момента своего открытия антибиотики стали краеугольным камнем современной медицины. Это, пожалуй, единственная группа лекарственных средств, которая широко используются практически во всех областях клинической практики. Причина проста — антибиотики предназначены для борьбы с инфекциями, а инфекции могут поражать различные органы и, соответственно, стать причиной самых разных заболеваний. Однако постоянное нерациональное и неправильное использование антибиотиков способствует возникновению и распространению антимикробной резистентности. Сегодня в линейке антибиотиков появилось более пятнадцати разных групп лекарственных средств, причем не только с антибактериальным, но и противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогает бороться с инфекциями. Но одновременно с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема — устойчивость бактерий к антибиотикам, её называют антимикробной резистентностью.

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам — серьезная и сложная проблема, которая затрагивает каждого человека, так как лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты и постепенно делает невозможным лечение инфекций. Причем раньше, если у возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовали комбинации из нескольких, чтобы они уж точно уничтожили патоген. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию. По оценкам ученых, в 2019 г. устойчивость бактериальных инфекций к противомикробным препаратам стала причиной смерти 1,27 миллиона человек.

Устойчивость к противомикробным препаратам возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам, что затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. Без надлежащих мер ситуация может разрастись до критических масштабов, и тогда человечество столкнется с серьезной угрозой жизни — даже незначительные травмы и распространенные инфекционные заболевания станут смертельно опасными.

Что такое резистентность (устойчивость) к антибиотикам?

Антибиотики — это мощное оружие, однако при неумелом использовании приносит безусловный вред. Резистентность к антибиотику возникает тогда, когда микроорганизмы становятся неуязвимыми к действию антибиотиков.

У многих людей может возникнуть мнение, что, принимая антибиотики правильно, они защищают себя от проблемы антибиотикорезистентности. Но это в корне неверно. Данная проблема носит глобальный характер. Дело ведь не в людях, резистентность вырабатывают микроорганизмы, в частности, бактерии. А они передаются от человека к человеку и становятся причиной смертельных инфекций, против которых антибиотики бессильны. Поэтому правила правильного применения антибиотиков должны соблюдать все.

Что является причиной возникновения антибиотикорезистентности?

Прежде всего, это самоназначение антибиотиков, а также бессистемное непродуманное чрезмерное их применение. Нередки случаи, когда, не посоветовавшись с врачом, пациент начинает принимать антибактериальные препараты по совету друга, родственника, знакомого, интернета. Также могут использоваться антибиотики, которые помогли в предыдущий раз.

Свой вклад в формирование резистентности к антибиотикам вносит также их неправильное применение коротким курсом, т.е. многие пациенты перестают принимать препарат, как только чувствуют малейшее облегчение. Через несколько дней у них происходит обострение, и они возобновляют прием того антибиотика, который применяли, либо приобретают другой антибактериальный препарат. Такое беспорядочное поведение также ускоряет процесс формирования антибиотикорезистентности.

При каких заболеваниях чаще всего злоупотребляют антибиотиками?

Как пример злоупотребления антибактериальными препаратами можно привести их прием при вирусных инфекциях (ОРВИ, гриппе и простуде). Антибиотики не действуют на вирусы,  Они бесполезны при гриппе, ОРВИ и других вирусных инфекциях.

Чем опасна устойчивость к антибиотикам?

Пациенты с инфекциями, вызванными резистентными бактериями, имеют повышенный риск негативных клинических результатов и летального исхода. Кроме того, увеличивающиеся масштабы резистентности создают серьезный риск при многих хирургических манипуляциях, которые проводят под профилактической защитой антибиотиками. Без эффективных противомикробных препаратов такие медицинские процедуры, как трансплантация органов, химиотерапия при онкологических заболеваниях, хирургические операции (например, кесарево сечение и замена тазобедренного сустава) станут крайне рискованными.

Чрезмерное и неправильное применение антибиотиков увеличивает риск утраты их эффективности, приводя к росту количества тяжелых заболеваний и летальных исходов. Все это в конечном итоге грозит всем нам отсутствием лечебного средства, способного эффективно лечить инфекции.

Что же мы можем и должны делать в таких условиях?

• Принимать антибиотики только по назначению врача и при наличии строгих показаний.

• Неукоснительно соблюдая положенный курс (продолжительность) терапии. Завершайте полный курс лечения, даже если почувствовали себя лучше

• Не используйте оставшиеся антибиотики.

Действие антибактериального препарата направлено на патогенную бактерию, поэтому его необходимо принимать пока все они не будут уничтожены, а не до того момента, когда немножко полегчало. Пациент должен получить точные инструкции по схеме и продолжительности приема антибиотиков, а также понимать, что полный курс лечения необходим для предупреждения рецидива инфекции

Профилактика:

• Мойте руки, соблюдайте гигиену, чтобы не заразиться инфекцией.

• Вакцинируйтесь. АКЦИНОПРОФИЛАКТИКА (ИЛИ ИММУНИЗАЦИЯ) – это комплекс мероприятий, направленный на формирование специфического иммунитета к инфекционным заболеваниям посредством вакцинации.
  Вакцинопрофилактика является самым надежным способом предотвращения инфекционных заболеваний и их последствий.

В КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №3»
Вы можете пройти вакцинацию от кори, краснухи, столбняка, дифтерии, гепатита В, менингококковой инфекции, ветряной оспы, брюшного тифа, клещевого вирусного энцефалита, новой коронавирусной инфекции, пневмонии, гриппа.

• Обеспечьте безопасное приготовление пищи. 

Не занимайтесь самолечением, принимайте препараты строго по назначению врача, не передавайте свои лекарства другим людям и соблюдайте точную дозировку и продолжительность курса.

Помните, антибиотики — это бесценный невосполнимый ресурс!

Только врач должен принимать решение о целесообразности назначения антибиотиков в каждой конкретной ситуации!

Соблюдение этих правил поможет сохранить эффективность антибиотиков для будущих поколений.