Порядок
предоставления медицинской помощи в
КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №3»
(утв. приказом КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №3»
от 09.01.2023 г. №16/9-а)
1. Общие положения.
1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года N 4528-1 «О беженцах», при предъявлении:
> полиса обязательного медицинского страхования;
> документа, удостоверяющего личность.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.
2. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе ОМС, оказывается бесплатно медицинскими организациями в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан договорами в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».
3. Полис является документом, обеспечивающим право на бесплатное получение застрахованным медицинской помощи, в объеме и на условиях, действующей на территории Приморского края Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3. В соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» страховой медицинский полис имеет силу на всей территории Российской Федерации не зависимо от места его выдачи.
4. Подробную информацию об условиях получения полиса обязательного медицинского страхования, об адресах и телефонах пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования на территории Приморского края Вы можете узнать на сайте ООО СМО «Восточно-страховой альянс» https://vsa.ru
5. КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №3» оказывает весь спектр медицинских услуг предусмотренных действующим законодательством в отношении Обязательного медицинского страхования, согласно имеющейся лицензии на оказание медицинской помощи. КГБУЗ «Владивостокская поликлиника №3» оказывает первичную медико-санитарную помощь в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в условиях дневного стационара, паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, согласно лицензированным видам деятельности. Лицензия Л041-01023-25/00337203 от 19.03.2019г.
6. Оказание пациенту первичной медико-санитарной помощи включает:
> осмотр пациента;
> постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
> осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;
> организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических и карантинных мероприятий;
> при наличии медицинских показаний — проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни — перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;
> оформление медицинской документации;
> предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
> предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное). Объем первичной медико-санитарной помощи на дому включает те же мероприятия, за исключением мероприятий, проведение которых возможно только в условиях поликлиники.
7. Медицинские услуги предоставляются согласно режиму работы учреждения и графику работы специалистов. Все специалисты, оказывающие медицинскую помощь в учреждении, имеют соответствующие сертификаты (свидетельства об аккредитации).
8 .Режим работы поликлиники ( в том числе структурных подразделений):
> Основное здание «Поликлиника» по адресу ул. Луговая 55, с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни, суббота с 8.00 до 15.00.
> Городской аллерго-респираторный центр по адресу ул. Спортивная 10,
с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни, суббота, воскресенье выходной.
> Амбулаторно-поликлиническое офтальмологическое отделение ул. Светланская 169/171, с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни, суббота, воскресенье выходной.
> Отделение психопрофилактики и психотерапии ул. Уборевича 22, с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни, суббота, воскресенье выходной.
> Региональный центр общественного здоровья ул. Сахалинская 1а, с 8.00 до 20.00 часов в рабочие дни, суббота, воскресенье выходной.
9. Оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками, стандартами и клиническими рекомендациями. Ознакомиться с клиническими рекомендациями можно на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации по ссылке https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.
10. Учреждение оснащено оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (пандус, кнопка вызова медицинского работника, медицинское кресло каталка). Сотрудники регистратуры оказывают помощь в получении медицинской помощи данной категории граждан.
11. Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением ветеранов войны, вдов погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 группы, репрессированных, беременных женщин, пациентов с высокой температурой, острыми болями любой локализации, которые обслуживаются вне общей очереди.
12. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает ведение амбулаторных карт в медицинской информационной системе.
13. Телефон “горячей линии” по вопросам качества оказания медицинской помощи в КГБУЗ “Владивостокская поликлиника №3”
+7 (994) 014-83-37, e -mail: pochta@pol3.ru
14. Поликлиника оказывает плановую, неотложную и экстренную медицинскую помощь.
2. Оказание плановой медицинской помощи.
2.1.Плановая медицинская помощь оказывается при наличии документов:
— паспорт;
— полис ОМС;
— СНИЛС.
2.2.Плановая медицинская помощь оказывается по предварительной записи.
2.2.1.Запись на прием к врачам:
• врачу участковому терапевту
• врачу неврологу
• врачу оториноларингологу
• врачу офтальмологу
• врачу урологу
• врачу хирургу
• врачу колопроктологу
• врачу онкологу
• врачу эндокринологу
• врачу аллергологу иммунологу (ВНИМАНИЕ! пациентам не прикрепленным на медицинское обслуживание к ВП №3 запись по направлению от лечащего врача медицинской организации направившей пациента)
• врачу пульмонологу (ВНИМАНИЕ!!! пациентам не прикрепленным на медицинское обслуживание к ВП №3 запись по направлению от лечащего врача медицинской организации направившей пациента)
• на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр
• на вакцинацию
осуществляется следующими способами:
• через единый контактный центр позвонив по телефонам:
+7(423)241-85-67
+7(423)241-55-99
+7(423)264-80-07
+7(423)241-80-17
единый телефон 122
• через портал «Госуслуги»
• через инфомат в холле регистратуры
• при личном обращении в регистратуру.
ВНИМАНИЕ!!!
2.2.2. Запись на прием к врачам:
• кардиологу;
• ревматологу;
• геронтологу;
• инфекционисту
Осуществляется врачом терапевтом (по показаниям) самостоятельно после осмотра пациента, наличии показаний к консультации специалиста и полного объёма необходимых обследований.
2.2.3. Запись на прием к врачу офтальмологу в специализированное Амбулаторно-поликлиническое офтальмологическое отделение по адресу ул. Светланская 169/171 проводится медицинской организацией, выдавшей номерное направление самостоятельно.
2.2.4. Запись на прием к врачу психотерапевту, клиническому психологу в Отделение психопрофилактики и психотерапии по адресу ул. Уборевича 22 производится по телефону регистратуры +7 (423) 240-15-62 по направлению лечащего врача поликлиники.
2.2.5. При предварительной записи на прием пациент обращается сразу в кабинет врача минуя регистратуру.
3. В Центр здоровья пациенты обращаются самостоятельно и/или направляются специалистами поликлиники и сторонних медицинских организаций по итогам диспансеризации из 1 и 2 группы здоровья ( здоровые и практически здоровые).
Показания к посещению / направлению в Центр здоровья:
Желание пациента провести скрининг основных систем своего организма, психологическое тестирование, получить оценку наличия риска развития заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых, определить уровень адаптивных резервов своего организма, получить консультацию специалиста и индивидуальные рекомендации по сохранению своего здоровья, по ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек, здоровому питанию, программу индивидуальной физической нагрузки, посетить курс занятий в школах здоровья.
Прием пациентов специалистами Центра здоровья проводится по предварительной записи.
Предварительная запись на прием, включающий комплексное обследование, производится по телефону 89502814191 и при непосредственном обращении пациента в регистратуру ежедневно с 08.00 до 20.00 час.
4. В кабинет по отказу от курения пациенты обращаются самостоятельно и/или направляются специалистами поликлиники и сторонних медицинских организаций при наличии факта курения и желания пациента отказаться от вредной привычки.
Прием пациентов в кабинете по отказу от курения проводится по предварительной записи.
Предварительная запись на прием в кабинет по отказу от курения производится по телефону 89502814191 и при непосредственном обращении пациента в регистратуру ежедневно с 08.00 до 20.00 час.
3. Оказание экстренной медицинской помощи
По экстренным показаниям (при состояниях угрожающих жизни) медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается незамедлительно с момента обращения пациента, вне очереди, без предварительной записи, без предоставления документов. Отсутствие полиса ОМС и паспорта не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
4. Оказание медицинской помощи в неотложной форме.
Прием пациентов по неотложным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, требующие экстренной помощи и консультации врача. Оказание неотложной медицинской помощи осуществляется не позднее (более) двух часов с момента обращения пациента.
5. Оказание диагностических исследований.
5.1. Предварительная запись на плановые диагностические исследования осуществляется по назначению лечащего врача на выделенной стойке администратора/регистратора. Срок ожидания диагностических обследований, назначенных в плановом порядке не более 14 дней:
5.2. Рентгенологические исследования проводятся в основном здании поликлиники по адресу ул. Луговая 55 по предварительной записи:
> Запись на флюорографическое обследование осуществляется всеми, указанными в п.2.2.1. способами медицинским работником или пациентом самостоятельно.
> Запись на рентгенологическое обследование осуществляется по направлению врача на выделенной стойке администратора/регистратора.
> Запись на маммографию осуществляется по направлению врача на выделенной стойке администратора/регистратора.
5.3. Лабораторные исследования проводятся в основном здании поликлиники по ул. Луговая 55.
> Прием биоматериала на общий анализ мочи, анализ кала, мокроты производится по направлению врача, без предварительной записи по всем адресам оказания медицинской помощи ул. Луговая 55, ул. Светланская 169/131, ул. Спортивная 10.
> Забор крови для клинического и биохимического анализа производится по направлению врача, по предварительной записи, осуществляемой лечащим врачом по всем адресам оказания медицинской помощи ул. Луговая 55, ул. Светланская 169/131, ул. Спортивная 10.
> Забор биоматериала на бактериологические исследования производится с 8.00 до 12.00 в инфекционном кабинете по адресу ул. Луговая 55, 1 этаж, каб. № 109, без предварительной записи.
> Забор и прием биоматериала у пациентов с неотложной патологией осуществляется в день обращения с 8.00 до 16.00 часов.
5.4 Функциональная диагностика (электрокардиография, спирография, реовазография, нейромиография, электроэнцефалография) проводится по адресу ул. Спортивная 10. Осуществляется по предварительной записи на выделенной стойке администратора/регистратора.
5.5. Ультразвуковая диагностики (УЗД) :
> УЗИ органа зрения проводится в офтальмологическом отделении по адресу ул. Светлагнская 169/171 по предварительной записи в регистратуре.
> Все другие виды УЗИ обследования проводятся по адресу ул. Спортивная 10 по предварительной записи на выделенной стойке администратора/регистратора.
6. Лечение в физиотерапевтическом отделении ( кабинет рефлексотерапии (ИРТ), кабинет массажа, кабинет лечебной физкультуры) производится по адресу ул. Светланская 169/171 осуществляется по назначению врача физиотерапевта по предварительной записи
6. Организация приема в поликлинике предусматривает:
6.1. Внеочередное оказание амбулаторной помощи по неотложным показаниям без предварительной записи в течение 2 часов с момента обращения пациента в поликлинику в кабинете дежурного врача или кабинете неотложной помощи;
6.2. Наличие очередности плановых больных на прием к врачу (первичные и повторные пациенты), на отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
6.3. Прием врачом-терапевтом участковым (дежурным) осуществляется в течение 24 часов с момента обращения;
6.4. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
6.5. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
6.6. Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
6.7.Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
6.8. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
6.9. Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
6.10. Срок установления диспансерного наблюдения врачом терапевтом за пациентом с выявленным заболеванием в ходе обращения или профилактических мероприятий не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза;
6.11. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
6.12. При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию по маршрутизации (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом;
6.13. Время, отведенное на прием больного, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема – не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной и неотложной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом поликлиники
7. Порядок предоставления помощи на дому.
7.1. Первичная медико-санитарная помощь может предоставляться по месту жительства (пребывания) пациента на дому в плановой и неотложной форме при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе при тяжелых хронических заболеваниях:
> при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при активном посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения.
> при патронаже отдельных групп населения (маломобильные граждане. паллиативные пациенты), а так же при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ним лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание.
Условия оказания первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскими работниками поликлиник на дому:
> медицинская помощь на дому врачом – участковым терапевтом оказывается при обострении хронических заболеваний, маломобильным пациентам, паллиативным пациентам.
> медицинская помощь на дому врачом – терапевтом, фельдшером кабинета неотложной помощи по неотложным показаниям, в том числе по вызову, переданному медицинскими работниками скорой медицинской помощи через программу «Исток».
7.2. Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 8 часов с момента вызова.
7.3. Вызов врача на дом осуществляется всеми способами указанными в п.п. 2.2.1.; 2.2.2.
7.4. Вызов врача на дом принимается с 8.00 до 18.00 в рабочие дни и с 8.00 до 13.00 в субботу. Вызова обслуживаются в день обращения.
7.5. Вызов на дом врача специалиста (консультативно-диагностическая) помощь осуществляется участковым врачом терапевтом (по показаниям) самостоятельно. Консультация врача специалиста на дому осуществляется не позже 14 рабочих дней с момента заявки, в неотложных случаях — в день заявки. Дни выездов врачей специализированного приема определяются в соответствии с графиком работы врачей.
7.6. Активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой) пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения, дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи.
7.7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов с момента поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
7.8. Для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники осуществляется выход на дом врача (фельдшера — при отсутствии врача), врача (фельдшера) поликлиники, оказывающего медицинскую помощь в неотложной форме.
8. Порядок предоставления медицинской помощи в дневном стационаре.
8.1. Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением согласно Положению о дневном стационаре и стационаре на дому, утвержденному главным врачом.
8.2. Пребыванию в ДС в течение трех – четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала.
8.3. Показанием для госпитализации пациентов в дневной стационар являются:
> острые заболевания;
> обострение хронических заболеваний;
> оказание помощи при экстренных состояниях;
> долечивание пациента, выписанного из стационара после окончания курса интенсивной терапии, при отсутствии необходимости круглосуточного наблюдения врача;
> восстановительное лечение после операций;
> проведение комплексного лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс инфузионной терапии, лечебно-диагностические манипуляции в амбулаторных условиях;
> подбор адекватной терапии пациентам с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
> профилактическое обследование и оздоровление лиц из группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, длительно и часто болеющих;
8.4. Объем помощи в дневном стационаре включает:
> ежедневный или регламентированный сроками наблюдения осмотр врачом;
> внутривенные, инфузионные и (или) внутримышечные инъекции, лечебную физкультуру, клинико-лабораторные и ЭКГ-исследования, функциональные диагностические исследования, амбулаторные операции и манипуляции, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию, массаж, консультации специалистов;
> лекарственные препараты любых форм, необходимых пациенту на период лечения в дневном стационаре, приобретаются за счет средств ОМС, по формулярному списку ЛПУ, утвержденному в соответствии с действующим законодательством о формулярной системе, в соответствии с «Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи в случаях создания службы неотложной помощи» (приложение №11 к Территориальной программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
8.5. Критерии окончания лечения:
> клиническое выздоровление;
> компенсация хронических заболеваний;
> окончание курса инфузионной терапии;
> возможность наблюдения врачом — специалистом;
> потребность в круглосуточной медицинской помощи.
8.6. В случае ухудшения течения заболевания больной переводится в стационар круглосуточного пребывания.
8.7. Запись пациентов на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляет заведующий дневным стационаром, который определяет дату госпитализации в зависимости от экстренности ситуации. Срок ожидания: для экстренных больных в день обращения, для плановых больных до 20 рабочих дней.
8.8. На весь период лечения пациента в дневном стационаре его лечащим врачом является врач дневного стационара, который назначает пациенту необходимые консультации других специалистов, лечебно-диагностические мероприятия, контролирует их выполнение и несет полную ответственность за пациента во время его пребывания в дневном стационаре.
8.9. После окончания лечения в дневном стационаре пациент передается для дальнейшего наблюдения и лечения направившему его лечащему врачу.
8.10. Прием врача дневного стационара и проведение медицинских манипуляций пациентам дневного стационара проводятся по времени, назначенному врачом и медицинской сестрой дневного стационара. В случае опоздания пациента прием врача и медицинская манипуляция ему проводится после обслуживания записанных по времени пациентов, при наличии у медицинского работника свободного времени ( в рамках рабочего времени).
8.11. При наличии у пациента действующего полиса ОМС, направления врача медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается бесплатно в рамках Программы госгарантий, в пределах установленного тарифа на случай лечения в дневном стационаре.
8.12. Объем лечебно-диагностической помощи пациентам дневного стационара проводится в соответствии с утвержденными стандартами/клиническими рекомендациями оказания медицинской помощи больным по каждой нозологии.
8.13. При необходимости на весь срок лечения в дневном стационаре пациенту выдается листок нетрудоспомобности. Продление листков нетрудоспособности при лечении в дневном стационаре проводится врачебной комиссией в сроки, установленные нормативными документами по ЭВН.
8.14. На пациента дневного стационара врач дневного стационара оформляет процедурный лист с подробным указанием всех назначенных лечебных мероприятий, времени посещения дневного стационара. Медицинский работник, после оказания медицинской манипуляции заносит информацию об оказанной услуге в процедурный лист с обязательным указанием даты и заверяет своей подписью.
8.15. Время посещения дневного стационара устанавливается врачом дневного стационара при первичном осмотре больного.
8.16. После окончания лечения в дневном стационаре, пациент для дальнейшего лечения и дальнейших рекомендаций направляется к лечащему врачу, направившему его в дневной стационар.
8.17. При окончании лечения пациента в дневном стационаре врач дневного стационара оформляет выписной эпикриз.
9. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме.
9.1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях на территории Приморского края оказывается на двух уровнях . Под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению. Поликлиника относится к первому уровню оказания медицинской помощи. Первичную специализированную медико-санитарную помощь на втором уровне оказывают краевые поликлиники, центры специализированной помощи и диспансеры.
9.2. Направлению на второй уровень подлежат пациенты с консультативной целью в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинских организациях первого уровня, в том числе для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП), определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП. Показания для направления на консультацию в медицинскую организацию 2-го уровня определяет лечащий врач.
9.3. Для оказания консультативной помощи лечащий врач, выдает направление на консультацию. Маршрутизация пациентов в соответствующую медицинскую организацию, порядок оформления направления на консультацию, а также минимальный набор обследований, обязательный для выполнения медицинскими организациями первого уровня, устанавливается приказом министерства здравоохранения Приморского края.
9.4. Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.
9.5.Пациент предоставляет результаты консультаций лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения.
10. Лекарственное обеспечение амбулаторной медицинской помощи:
10.1. Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:
> лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Приморского края;
> лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами-участковыми, специалистами в поликлинике и на дому;
> лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому в соответствии с моделями простых и комплексных медицинских услуг.
11. Порядок госпитализации
11.1. Госпитализация прикрепленного населения осуществляется в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации и по согласованию с заведующим отделением.
11.2. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств учреждений здравоохранения Приморского края, утвержденным приказами Министерства здравоохранения Приморского края по установленным правилам;
11.3.Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами после проведения необходимого обследования в поликлинике.
11.4. Общими показаниями для госпитализации являются:
> наличие экстренных состояний;
> наличие неотложных состояний;
> наличие плановых состояний
> необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях
11.5. При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:
> очный осмотр пациента лечащим врачом;
> оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
> предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента).
> комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
11.6. При определении показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется пациент;
11.7. Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар;
11.8. Направление на плановую госпитализацию оформляется лечащим врачом.
11.9. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведут лист ожидания госпитализации в плановой форме и осуществляется информирование граждан о дате госпитализации в доступной форме.
11.10. Время ожидания госпитализации в плановой форме определяется очередью на госпитализацию и составляет не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию в плановой форме, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должно превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).